腦中風後能不能行走是大家最常關心的議題，因此能達到獨立、安全、有效率的行走是中風復健的首要目標。國外研究發現，腦中風後三個月約有75%的風友可以獨立行走，而在國內的調查發現，45歲以下的風友約有90%在出院時可以獨立行走，而其中有75%需要使用拐杖。從以上的數據來看，能獨立行走的機率還蠻高的，但「能獨立行走」就算恢復嗎？這篇就來探討有什麼行走因素也是相當重要且需要考量的。
腦中風後「能走路」就算恢復嗎，還有什麼可以讓行走變得更好？ 閱讀更多 »
過去我們曾介紹一些有關腦中風後常見的步態，包括環繞式步態、臀中肌步態、跳躍式步態、膝過伸步態，然而因爲不同腦傷狀況，會有許多不同的步態表現，因此也必須根據個案狀況去做相對應的訓練調整，但如果我們能了解步態訓練的基本原則和步驟，就能根據原則來設定復健重點，也能讓風友們更進步。以下根據復癒空間陳老師對於中風步態的分析研究和臨床經驗，公開步態訓練的三大重點原則。
根據研究發現，有20~68%的中風個案在走路時會有膝過度伸直的現象，而原因主要會有包括本體感覺缺損、小腿後肌痙攣/無力、股四頭肌痙攣/無力、腳踝活動度受限和個案身體先天結構等因素，而有這樣的步態可能會導致走路的不對稱、速度變慢、膝蓋後方的關節囊、韌帶等組織壓力過大，長久下來而產生疼痛，肌肉萎縮等狀況。
對一般人來說，走路是一件稀鬆平常的事，但中風後造成的肢體偏癱，讓走路就變得格外困難。要能走得好就牽涉到許多因素影響。在介紹中風步態前，先了解中風後影響步態的四大系統，來看看是什麼因素影響了步態的改變。 中風步態第三步曲 – 跳躍式步態，所謂跳躍式，就是使用健側腳墊腳尖的方式去讓患側腳擺盪
中風步態首部曲 – 環繞式步態（Circumduction Gait），此步態常見在下肢伸直張力大，無法讓膝蓋彎曲、腳踝翹起、大腿彎曲的個案身上，因為下肢無法有彎曲角度，因此個案會用往外繞圈的方式做跨步擺盪。由於下肢伸直張力是中風後常見的問題，若搭配上肢彎曲的張力姿勢，就被稱之為半側偏癱步態（Hemiplegic Gait）。
中風步態首部曲 – 臀中肌步態，顧名思義就是患側臀中肌無力而造成的步態，臀中肌是臀部三大肌肉群之一，位於臀部外後側，起點從髂骨外緣延伸至股骨的大轉子。當它無力時會無法穩定我們患側骨盆，因此在患側單腳站時，患側骨盆會往上翹或往外跑，稱之為臀中肌現象（Trendelenburg Sign）。
