面對醫療與復健,該尋求第二意見嗎?
根據統計,美國人死亡原因的第三名是錯誤診斷,而初步診斷後被修正比例高達80%,非必要手術比例高達50%,非正確治療佔疾病案例的比例為50%。由此可知,面對專業上的問題,有時候的確需要第二意見。
根據統計,美國人死亡原因的第三名是錯誤診斷,而初步診斷後被修正比例高達80%,非必要手術比例高達50%,非正確治療佔疾病案例的比例為50%。由此可知,面對專業上的問題,有時候的確需要第二意見。
過去我們曾介紹一些有關腦中風後常見的步態,包括環繞式步態、臀中肌步態、跳躍式步態、膝過伸步態,然而因爲不同腦傷狀況,會有許多不同的步態表現,因此也必須根據個案狀況去做相對應的訓練調整,但如果我們能了解步態訓練的基本原則和步驟,就能根據原則來設定復健重點,也能讓風友們更進步。以下根據復癒空間陳老師對於中風步態的分析研究和臨床經驗,公開步態訓練的三大重點原則。
一般人對中風復健有迷思,認為「手沒力就抬手,腳沒力就抬腳,多練走路就會走了」,這些話看似很合理,但對個案來說真的很困難(因為真的抬不起來)。物理治療師陳俊宇表示,中風個案與一般人訓練方式不同,一般肌無力可藉由阻力訓練來增加肌力,但中風患者不只肌無力,還包括肢體感覺、姿勢控制、動作張力等問題,必須靠徒手引導和環境調整,讓大腦重新學習如何控制肢體。
大家都知道,中風復健成效很重要的一環就是居家運動的練習,很多時候不是復健效果緩慢,而是回家是否有按照老師的功課嘗試練習,並回報在家練習過程中遇到的狀況與困難,並在下次練習時重新調整。復健想要更進步,就跟日常生活中有沒有練習和調整有著密切的關係。
促進腦中風後的動作學習一直是神經物理治療多種介入方式中的基本目標,因此如何更有效地引導個案學習動作將是我們需要深入了解的知識。這篇文章會讓你具體學習到(1)動作學習的多種機制(2)這些機制的主要特徵,以及(3)主要涉及神經系統的不同腦區。當我們對動作學習的機制越清楚,就能使用這些機制來教導個案更有效地學習動作,來改善腦中風後的動作問題。
中風後有睡眠問題? 其實你並不孤單
根據研究指出,約有20~40%的中風患者會有睡眠/清醒障礙(sleep/wake disorder, SWD),意謂著你的睡眠時間無法由白天或晚上決定,其症狀通常以失眠、白天嗜睡、疲倦、睡眠時間過長作為表現。而這種狀況可能跟中風併發症、憂鬱、焦慮、藥物等有關。
我們都知道大腦有神經可塑性,因此腦中風後造成的偏癱仍可藉由復健進步。但神經可塑性的存在不足以解釋人類與其他物種的不同。事實上,可塑性存在於動物世界中,而人類之所以與眾不同,在於我們擁有四個重要的學習機制。在演化的過程中,加快了我們從環境中擷取訊息的速度,如果我們想學得更快更容易,可以藉由學習的四大支柱來促進學習效率。
中風後高達八成個案有肩膀疼痛問題,有兩成(20%-24%)持續達一年四個月,有三成(32%)多年後還是感到疼痛。中風後肩膀疼痛的因素很多,但有些疼痛是與復健活動有關,以下就提供六大經常引起肩膀疼痛傷害的活動,謹記這些原因可以減少肩膀疼痛的發生率。
我們都知道,不管是根據神經可塑性原則或是動作學習概念,要重新學好動作就是不斷反覆的練習,就如我們小時候學騎腳踏車、彈鋼琴或是打籃球,只要多練習就會越來越熟練。但中風後造成的動作失能也是多練就會好了嗎?到底要做幾次才足夠呢?以下給大家一些參考數據。
中風復健主要是為了讓你的身體變強變健康,肢體控制更好,去適應日常生活的環境;而中風復能是依照現有的能力,藉由輔具的幫助、環境的改造來達到你要的生活。如果自費,你想找的是復健還是復能?