中風觀念｜中風後想恢復的更好？睡眠是關鍵

中風後有睡眠問題？ 其實你並不孤單

根據研究指出，約有20~40%的中風患者會有睡眠/清醒障礙（sleep/wake disorder, SWD），也就是所謂的節律障礙（circadian disturbances），意謂著你的睡眠時間無法由白天或晚上決定，其症狀通常以失眠、白天嗜睡、疲倦、睡眠時間過長作為表現。而這種狀況可能跟中風併發症、憂鬱、焦慮、藥物等有關。

由海蒂·約翰森·伯格（Heidi Johansen-Berg）教授帶領的牛津大學研究人員，研究腦中風和腦損傷患者的睡眠，讓他們穿戴偵測睡眠的手錶，發現腦傷的患者晚上睡眠時會中斷，在夜晚醒來的次數也較多。另外也發現中風和腦傷患者在出院後回家會有較好的睡眠。對於功能性獨立量表（functional independence measure）的恢復，較少睡眠問題的患者恢復的比睡眠問題較多的人更快。

睡眠、作息正常，促進大腦神經塑性

因夜晚睡眠可以讓我們的神經放鬆，有助於在白天復健時的專注力和學習，並促進大腦神經與動作的連結。若晚上睡不著，早上精神不濟則容易影響復健進度和成效。

改善睡眠從調整生活作息開始

除了醫師開立的相關藥物外，從日常生活習慣和飲食來調整也是相當好的方式，以下提供幾項小技巧給各位：

• 遵循睡眠時間表，每天嘗試在同一時間上床睡覺及起床，養成此習慣可以幫助你持續保持固定的作息。
• 增加白天的活動量，除了復健外，可以到外面練習走路或散步。
• 每天多曬曬太陽。
• 如果你是住在一個容易吵雜的環境（例如病房），建議使用抗噪耳機或是可以避免噪音的環境下睡眠。
• 保持你的睡覺環境是燈光昏暗和舒適的，黑色窗簾是可以確保昏暗，環境溫度是恆溫適宜的。
• 在就寢前30分鐘關閉所有電子3C產品，可以選擇泡個溫水澡或是看看書籍。
• 臥室僅用來休息睡覺，讓吃東西和看電視留在白天活動的空間。

特定食物和飲品會導致睡眠問題：

• 限制有咖啡因的食物和飲料，過了午後，應避免咖啡、茶及特定汽水或巧克力。
• 睡前三小時吃晚餐。
• 確保睡覺前不會有飢餓感，避免重鹹飲食。
• 睡前兩小時限制水份攝取，飲水過多容易晚上跑廁所。
• 夜晚避免喝酒精飲料。

參考資料：
1. Stroke-Induced Sleep Disorders
2. Improving Sleep in Rehabilitation After Stroke (INSPIRES)
3. Sleep | American Stroke Association