中風觀念｜肩膀疼痛，如何避免六大NG動作

中風後高達八成個案有肩膀疼痛問題，有兩成（20%-24%）持續達一年四個月，有三成（32%）多年後還是感到疼痛。中風後肩膀疼痛的因素很多，但有些疼痛是與復健活動有關，以下就提供六大經常引起肩膀疼痛傷害的活動，謹記這些原因可以減少肩膀疼痛的發生率。

中風復健｜動作要練習幾次才足夠？

我們都知道，不管是根據神經可塑性原則或是動作學習概念，要重新學好動作就是不斷反覆的練習，就如我們小時候學騎腳踏車、彈鋼琴或是打籃球，只要多練習就會越來越熟練。但中風後造成的動作失能也是多練就會好了嗎？到底要做幾次才足夠呢？以下給大家一些參考數據。

中風復健主要是為了讓你的身體變強變健康，肢體控制更好，去適應日常生活的環境；而中風復能是依照現有的能力，藉由輔具的幫助、環境的改造來達到你要的生活。如果自費，你想找的是復健還是復能？

大腦會有許多腦區受到中風的影響，而每個區域分別控制不同的功能，並且每個人的腦神經運作也略有不同。因此腦中風造成的外顯和內隱症狀在不同人身上會有很大差異，因此治療師和醫師常說：「每個腦中風症狀都不同，恢復的歷程自然也不相同。」以下就讓我們來認識什麼是腦中風，以及腦中風影響的區域及常見症狀吧。

中風復健發生停滯時，不該是終止當前的運動計畫，仍有許多技術（例如修正強度、嘗試不同的復健內容）來促進神經肌肉的再適應。就像一般傳統的運動情況下，適應狀態一樣可以被克服，藉由修正復健內容（例如強度、引入新的運動內容）。

各專業間對“功能性恢復”仍有不同的見解，到底腦中風後，動作是恢復還是代償無法建立統一的標準。因此，這篇採用國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）為架構從健康狀態、身體功能與結構和活動來探討“恢復”與“代償”在這三個層面上的定義。

治療性運動這本書提到，如果一般人或運動員受傷後，運動治療的介入是一個相當重要的因素，如果要使治療性運動有效，須遵照各個階段的順序來處理，並且每個階段都需恢復到未受傷前的狀況，才能確保運動員能回運動場，一般人能重回日常生活與活動。

腦中風後的肢體復健，就不得不了解動作相關的科學。我們如何實際運用動作學習、動作控制的概念和理論，來幫助個案練習、給予指導與回饋，都會是造成後續動作學習與表現的重要因素。

繼上一篇說明了本體感覺神經肌肉誘發術的治療哲學後，再跟大家分享有關PNF的重要基本原則，這些原則都是我們在施行PNF技術時隨時要想到的法寶，甚至當中幾項原則是一起同時使用的，才能促進更好的誘發效果，以下就跟大家重點說明PNF的基本原則。

常在思考如何提升中風復健的成效，哪些關鍵點是需要大家一起來努力的，過去也提過有關大腦神經可塑性十大原則，這篇想單純就復健內容本身來探討須考量的因素有哪些？