中風復健|行走動作模式訓練
你是否有遇過個案再怎麼練習還是不穩嗎?功能性的進步(例如走路速度)的確可能藉由賣力練習變快,但變快的同時,是否也觀察到個案的手更用力彎曲、身體更費力的走路呢?
各專業間對“功能性恢復”仍有不同的見解,到底腦中風後,動作是恢復還是代償無法建立統一的標準。因此,這篇採用國際健康功能與身心障礙分類系統(ICF)為架構從健康狀態、身體功能與結構和活動來探討“恢復”與“代償”在這三個層面上的定義。
什麼是中風復健中的限制誘發動作療法?簡單來說,就是限制好側的動作和使用,並對患側肢體進行高重複次數的特定任務訓練,訓練時並配合行為塑造技巧(shaping techniques)。
繼上一篇說明了本體感覺神經肌肉誘發術的治療哲學後,再跟大家分享有關PNF的重要基本原則,這些原則都是我們在施行PNF技術時隨時要想到的法寶,甚至當中幾項原則是一起同時使用的,才能促進更好的誘發效果,以下就跟大家重點說明PNF的基本原則。
當你熟記本體感覺神經肌肉誘發術十大基本原則後,再藉由PNF的治療技巧來增進個案肢體的活動度、穩定度、動作品質和技巧等功能,不僅僅適用在中風患者身上,連台灣的羽球一哥周天成都持續接受這樣的物理治療技術,以下就來看看有哪些治療技巧吧。
動作研究在近年來有巨大進展,瞭解肌動學不僅僅是相關醫療人員,一般人也須瞭解自己的身體和動作是否健康,來避免因為運動或是勞動而造成的動作傷害。解剖學看出了我們結構,肌動學看穿了我們動作,這些圖可以幫助我們瞭解身體結構如何去組織來完成動作。接下來就讓我們來瞭解有關人體的主要五大動作鍊系統。
以下揭露中風後與行走速度有高度相關的五大關鍵肌群 1. 踝背屈肌群(ankle dorsiflexors)2. 髖彎曲肌群(hip flexors)3. 踝外翻肌群(ankle evertors)4. 膝彎曲肌群(knee flexors)5. 髖內轉肌群(hip internal rotators