以下有關本體感覺神經肌肉誘發術(PNF)的治療哲學(Philosophy),不僅僅只適合在此技術,以後不管你是使用哪個門派或手法,只要牢記以下幾項重要概念,都能成為一位受歡迎的治療者。
1. 所有人類包括失能者,都有未被開發但存在的潛能(Every living thing has POTENTIAL)
在「自癒是大腦的本能」這本書中訪問到一位眼睛疾病而失明的患者叫大衛韋伯,後來他透過一種訓練叫動中覺察(Awareness Through Movement),透過動作來增進身體覺察的能力,最終像似回復視力,可以看見周遭的事物。另外像現代科技的協助下,讓盲人改用觸覺再度「看」到東西,幫平衡失調的病人再度找到平衡,利用本體感覺再度重獲動作等。有許多例子都能證明人類有許多未被開發的潛能,藉由各種刺激可以喚醒身體的恢復力。
2. 治療者需將“原則”放在個案身上來激發個案的潛能(Place “demands” to elicit that potential)
什麼是治療原則? 包括視覺、聽覺(口令)、本體感覺(七項)等三大方法,未來會再與大家詳談。
3. 正向治療(Positive Approach)
先了解個案目前擁有的能力(認知、動作、感覺),先引導個案能做的部分並自行達到功能,並讓個案了解是如何讓自己做到,之後再漸漸地挑戰一些較困難與患側有關的動作和活動,一來有助於個案的自信心,二來也有助於治療計畫的進行。如果個案患側就是無法動,協助者還一直強調你就是要動,除了個案挫折感很重,有時甚至會放棄治療。因此治療者應藉由你的治療,讓個案能做到更多事,並一步步達成目標。
4. 幫助個案達到最高程度的功能(Help patient achieve their highest level of function)
不管治療者使用哪種療法,都希望能達到個案的最高功能,躺著就希望能坐著,坐著希望能站,站著希望能走,拐杖行走就希望可以放手走,但仍需要將安全性(safety)加入考量。
5. 將個案視為一個整體(身、心、靈)(Consider the total human being – body, mind and soul)
有些治療者會認為我是來訓練個案的身體的,其他都不需要談,真的是這樣嗎?個案可以學習新的肢體動作(body),但如果你無法解釋他復健或生活上的疑惑(mind),無法有暢談無阻的溝通管道,甚至不信任治療者(soul),這樣復健的成效也會大打折扣。也就是說,除了顧及個案的身體機能外,仍須擴及他的活動環境以及社會參與。尤其中風復健是一條長久的路,治療者必須讓個案可以信任你,因為他相信你能持續帶領他向前,這樣才是個全人照護的概念。
希望藉由這篇的介紹,大家能夠對於「治療」這個概念能夠更廣泛地去定義,因此治療更不該是物理治療做腳、職能治療做手的概念,而是復健過程中整個身體都該顧及到的方式,才是對個案最好的復健模式。
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