動態神經肌肉穩定術(DNS)

什麼是動態神經肌肉穩定術(Dynamic Neuromuscular Stabilization, DNS)?
DNS是一個全新及獨特的復健策略,由捷克布拉格學院的巴柏.柯勒博士(Pavel Kolar)以發展肌動學(Developmental kinesiology)為基礎所創立出來的「姿勢 – 動作系統穩定術」,利用嬰兒出生後第一年發展出的動作模式,從呼吸、身體中軸穩定度、趴姿、側坐、爬行、跪姿、蹲、站、走等,去評估並治療人體的動作障礙。

DNS不僅僅是個技術,也是一個綜合的策略去更瞭解動作系統功能的神經生理原則。

所謂的核心,即是上圖紅色部份包括多裂肌頸深屈肌橫隔肌腹壁(腹橫、腹內斜肌)骨盆底肌。當我們在動作前時,這些肌肉應要會自動活化並穩定我們的軀幹。所謂的穩定,不該只是單一肌肉,而是整體的連鎖反應。

每個發展姿勢,既是評估姿勢也是治療姿勢,因此只要將成人擺在與小孩一樣的位置,馬上可以評估出呼吸及姿勢上的缺失,進而治療。

DNS的原則包括有良好的呼吸關節及身體軀段處於中立的位置核心的穩定支撐的品質以及身體動作的覺察能力

因此好的呼吸便成為核心穩定重要的影響,而呼吸如何影響核心穩定呢?
簡單來說就是“腹內壓”,利用吸氣去產生腹腔內的最佳支撐力,幫助我們的核心穩定。

橫隔膜呼吸(diaphragm breathing)和腹式呼吸(belly breathing)有一樣嗎?
一般所謂的腹式呼吸是指吸氣將空氣吸到肚子,但最佳的橫隔呼吸,腹壁輕微膨脹應該是360度的,想像我們的軀幹是一顆氣球,吸氣時應該是所有方向都有輕微的擴張,而非只有腹部。因為輕微擴張下,腹部所有的肌肉會以離心收縮的方式來對抗橫隔給予的壓力,而肌肉離心收縮的力量也可以有效促進橫隔力量的增加。所以腹式呼吸只有擴張腹腔的前半部,並沒有提供橫隔膜任何的阻力,因此也減少了橫隔有效的收縮能力。

大師說,結構功能密不可分,要有好的動作功能,就要有好的姿勢結構,因此上圖我們可以看到哪一張圖是最佳姿勢呢?答案是最左圖

當我們肋腔與骨盆處在平行的位置時,吸氣時便能有良好的3D支撐,橫隔較能有效的下降,但如果肋骨長期處於外翻、骨盆處於前傾的姿勢,整個腹腔便不能有個完美的桶狀,橫隔也可能會卡住導致無法好好呼吸。

以下連結可以演示為何當汽水罐呈良好的圓筒狀時,裡面有氣體(腹內壓),就能抵擋重量,但如果腹內壓不足或分布不平均,身體有凹痕時,就無法支撐重量了。

在知道如何正確擺位及正確呼吸後,變能練習我們的三個月的發展姿勢,仰臥呼吸訓練(90-90呼吸)。

不管任何人,都先將雙腳靠在球或椅子上,身體和大腿和小腿呈90度,大腿微開,頭部、肩膀、脊椎、骨盆處在中立的位置,橫隔膜與骨盆平行,進行呼吸訓練。

這看起來簡單,但實際上要做正確不簡單,因為大部份人已經忘了怎麼正確呼吸了。


If breathing is not normalized, no other movement pattern can be.    – Karel Lewit

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  1. 自動引用通知: 生命中第一個發展動作:「呼吸」 - 復癒空間

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